Cosa contiene un piano igienico
Un piano igienico è un documento scritto che stabilisce chi fa cosa, quando e con cosa, e chi lo controlla. Le direttive cantonali e le raccomandazioni di Swissnoso e UFSP forniscono il quadro di riferimento; l'attuazione è compito di ogni singola struttura. I capitoli tipici:
| Capitolo | Contenuto | Materiale |
|---|---|---|
| Igiene delle mani | 5 momenti dell'igiene delle mani, lavaggio vs. disinfezione, regole per i guanti | Sapone, disinfettante, dispenser, guanti, asciugamani |
| Dispositivi di protezione individuale | Guanti, grembiuli, mascherine - quando e come | Guanti in nitrile, grembiuli monouso, mascherine |
| Incontinenza e cura del corpo | Scelta del prodotto, intervalli di cambio, protezione della pelle | Assorbenti, pannoloni a cintura, pants, slip, lozione detergente, crema protettiva |
| Superfici e sanitari | Piano di pulizia e disinfezione per area | Disinfezione superfici, detergente per sanitari, panni con codice colore |
| Biancheria e rifiuti | Separazione, trasporto, smaltimento | Sacchetti igienici, contenitori per rifiuti, sacchi per biancheria |
| Gestione delle epidemie | Procedure in caso di Norovirus, influenza, MRSA | Riserva di disinfettante, guanti, mascherine |
Il piano vive grazie al materiale in loco. La migliore istruzione non serve a nulla se il dispenser di disinfettante è vuoto o se i guanti si trovano in cantina. Per questo motivo, ogni capitolo deve includere la domanda: il materiale è dove serve ed è rifornito?
Igiene delle mani: il pilastro più importante
Oltre l'80% delle trasmissioni di infezioni avviene tramite le mani. Le regole sono note, ma nella quotidianità l'attuazione fallisce a causa della mancanza di dispenser o di percorsi troppo lunghi.
>>1. Disinfezione prima e dopo ogni contatto
La disinfezione delle mani è la regola, il lavaggio l'eccezione (in caso di sporco visibile, dopo i servizi igienici, in caso di Norovirus). Il dispenser deve essere presente in ogni stanza, in ogni postazione infermieristica e in tutti gli ingressi.
>>2. Dispenser: a gomito, sensore o a pompa
I dispenser a gomito o a sensore sono senza contatto e igienici; l'acciaio inossidabile può essere disinfettato. Per le stanze dei residenti e i bagni sono sufficienti dispenser in plastica a parete. Importante: un sistema, una ricarica - si veda la guida Quale dispenser per quale attività?
>>3. Utilizzo corretto dei guanti
Guanti in nitrile in caso di contatto con fluidi corporei, ferite ed escrezioni - freschi per ogni residente e attività. I guanti non sostituiscono la disinfezione: disinfettare sempre prima e dopo.
>>Scegliere prodotti delicati sulla pelle: il personale di assistenza disinfetta le mani fino a 50 volte per turno. Disinfettanti relipidanti, lozioni detergenti delicate e una crema protettiva per le mani a fine turno impediscono che la pelle si screpoli; la pelle screpolata è di per sé un rischio igienico.
Gestione dell'incontinenza: il prodotto giusto per ogni situazione
I prodotti per l'incontinenza rappresentano la voce di spesa più importante in una casa di riposo, con il maggiore impatto sulla qualità della vita, sullo stato della pelle e sul carico di lavoro. I quattro tipi di prodotto:
| Prodotto | Per chi | Capacità assorbente | Esempi |
|---|---|---|---|
| Assorbenti (anatomici) | Incontinenza da lieve a moderata, residenti mobili, da usare con biancheria intima o mutandine a rete | lieve - moderata | Seni Lady, Seni Man, Seni San |
| Pannoloni a cintura | Incontinenza da moderata a grave, residenti che necessitano di aiuto per il cambio; traspiranti, riducono lo sforzo per la schiena durante l'applicazione | moderata - grave | Seni Optima |
| Pants (pannoloni a mutandina) | Residenti mobili con incontinenza da moderata a grave; si indossano e si tolgono come normale biancheria, promuovono l'autonomia | moderata - grave | Seni Active |
| Slip (chiusi, con chiusure adesive) | Incontinenza grave, residenti allettati o con forte necessità di assistenza, notte | grave - gravissima | Seni Super, Super Plus, Super Quatro |
Taglia in base alla circonferenza dei fianchi
I prodotti troppo grandi causano perdite, quelli troppo piccoli stringono. Il criterio determinante è la circonferenza fianchi/addome, non il peso corporeo. Tabella delle taglie su ogni confezione: nel dubbio, scegliere la taglia più piccola per una vestibilità più aderente.
>>Capacità assorbente in base all'ora del giorno
p>Durante il giorno scegliere un prodotto più leggero con cambi frequenti; di notte uno grado più alto (Super Plus / Quatro) per non interrompere il sonno. Controllare l'indicatore di umidità: segnala quando è necessario il cambio.
>>Traspirante e delicato sulla pelle
I prodotti moderni con strato esterno traspirante e regolazione dell'umidità riducono significativamente il rischio di danni alla pelle, risparmiando prodotti per la cura e tempo di assistenza.
>>Leggere correttamente la capacità assorbente
Su ogni confezione la capacità è indicata tramite una scala a gocce o un livello (per Seni: Normal, Plus, Super, Super Plus, Super Quatro; per Seni Man livello 1-5). Valori indicativi:
| Livello | Assorbimento (ca.) | Prodotti | Per chi / quando |
|---|---|---|---|
| Lieve | fino a 500 ml | Seni Lady Slim / Normal, Seni Man Level 1-2, Seni San Normal | Incontinenza a gocce, residenti mobili, di giorno |
| Moderata | ca. 500-1'200 ml | Seni Lady Plus / Extra, Seni Man Level 3-4, Seni San Plus, Seni Active Normal / Plus | Incontinenza moderata, di giorno, residenti mobili con Pants |
| Grave | ca. 1'200-2'500 ml | Seni San Super / Maxi, Seni Optima Super, Seni Active Super, Seni Super | Incontinenza grave, giorno e notte, residenti con assistenza |
| Gravissima | oltre 2'500 ml | Seni Optima Plus / Trio, Seni Super Plus, Seni Super Quatro | Notte, residenti allettati, lunghi intervalli tra i cambi |
Valori indicativi basati su test di laboratorio; fa fede l'indicazione a gocce del produttore sulla confezione. La capacità effettiva nell'uso quotidiano è circa un terzo o la metà del valore di laboratorio.
>>Cambiare meno spesso non è automaticamente più economico. Un prodotto troppo poco assorbente che richiede cambi più frequenti costa in termini di tempo di assistenza e salute della pelle. Il prodotto giusto nella taglia corretta è solitamente la soluzione più economica: vi aiutiamo nell'analisi del fabbisogno, volentieri con campioni.
Cura della pelle e igiene personale
La pelle degli anziani è sottile, secca e vulnerabile. In caso di incontinenza si aggiunge l'umidità. Una routine fissa previene arrossamenti, dermatiti e piaghe da decubito:
- Detergere con lozione detergente delicata a pH neutro o crema lavante, oppure senza acqua con schiuma detergente e guanti monouso (veloce, delicato, ideale per il cambio a letto).
- Curare con emulsione corpo o crema all'urea (3-10%) contro la pelle secca.
- Proteggere l'area intima con crema protettiva (ossido di zinco o crema barriera) a ogni cambio.
- Capelli e bagno: schiuma per capelli e cuffie lavanti per residenti allettati.
Lavarsi senza acqua: cura intima al momento del cambio in 5 passaggi
>>1. Preparazione
Predisporre guanti, prodotto per incontinenza pulito, schiuma detergente, guanti o panni monouso, crema protettiva e sacchetto per i rifiuti; non doversi allontanare durante l'assistenza.
>>2. Pulizia
Spruzzare la schiuma detergente direttamente sulla pelle o sul guanto, lasciar agire brevemente, rimuovere con il guanto, procedendo dalla parte anteriore a quella posteriore e usando una superficie pulita a ogni passata. Non occorre acqua né asciugatura.
>>3. Controllo
Controllare la pelle per arrossamenti, screpolature o punti di pressione e annotare nel rapporto di assistenza. Un arrossamento precoce è il segnale prima che insorga una dermatite.
>>4. Protezione
Applicare uno strato sottile di crema protettiva (ossido di zinco) sulle zone a rischio; stenderlo sottilmente, altrimenti il prodotto per incontinenza perde capacità assorbente.
>>5. Nuova protezione e smaltimento
Indossare il prodotto pulito (taglia e capacità secondo l'ora del giorno), riporre il materiale usato nel sacchetto antiodore, togliere i guanti, disinfettare le mani.
>>Perché senza acqua? La schiuma detergente e i guanti monouso fanno risparmiare diversi minuti per ogni cambio, gravano meno sulla pelle rispetto a sapone e acqua ed evitano di bagnare la biancheria da letto. Per la cura quotidiana del corpo intero, restano base lozione detergente e acqua.
Protezione del letto e traverse
Le traverse proteggono il materasso e la biancheria, facilitando il cambio. Traverse monouso (40x60, 60x60, 90x60 cm) per l'assistenza quotidiana, formati più grandi (90x170 cm) per la protezione dell'intero letto. Per lettini da visita e sedie a rotelle esistono teli e coperture protettive. Chi usa le traverse in sostituzione di un prodotto per incontinenza troppo poco assorbente sta risparmiando nel posto sbagliato: la traversa protegge il letto, non la pelle.
Superfici, sanitari e rifiuti
>>Disinfezione delle superfici
Comodini, letti, maniglie delle porte, corrimano, pulsanti dell'ascensore ogni giorno; ausili per l'assistenza dopo ogni residente. Pulire prima, poi disinfettare. Panni pronti all'uso per gli spostamenti, concentrato per la disinfezione tramite strofinamento.
>>Sanitari
Bagni dei residenti ogni giorno con detergente per sanitari, WC comuni controllati più volte al giorno. Sistema a codice colore per panni e secchi (rosso WC, giallo sanitari, verde cucina, blu stanza).
>>Rifiuti
Il materiale per incontinenza deve finire in sacchetti antiodore e contenitori chiusi con pedale, sia in camera che nel locale rifiuti. Sacchetti igienici in ogni WC femminile.
Gestione delle epidemie: la checklist per le prime 24 ore
Norovirus, influenza o un germe multiresistente nel reparto: ora conta che ognuno sappia cosa fare e che il materiale sia disponibile. La checklist da appendere:
>>Immediatamente
Assistere i residenti colpiti in stanza, valutare la coortazione. Notifica alla direzione della struttura e al servizio medico cantonale secondo le direttive cantonali. Informare i responsabili dell'igiene, adeguare le regole per i visitatori.
>>Protezione e disinfezione
In caso di Norovirus passare alla disinfezione virucida di mani e superfici (l'efficacia virucida limitata non è sufficiente). Predisporre guanti, grembiuli monouso ed eventualmente mascherine per stanza. Disinfettare le superfici di contatto più volte al giorno.
>>Biancheria, stoviglie, rifiuti
Biancheria in stanza direttamente nel sacco, nessuna selezione in corridoio, lavaggio a 60°C minimo. Stoviglie in lavastoviglie ad alta temperatura. Rifiuti in sacchetti e contenitori chiusi.
>>Personale e comunicazione
Assegnazione fissa personale-stanza, i dipendenti malati restano a casa (in caso di Norovirus, 48 ore senza sintomi). Informare i familiari, avviso all'ingresso, breve briefing quotidiano fino alla fine dell'epidemia.
>>Scorta di emergenza, sempre in casa (valore indicativo per 2 settimane di epidemia): disinfettante mani virucida (ca. 3 ml per contatto), disinfettante superfici virucida o panni, guanti in nitrile (almeno 10 paia per residente al giorno), grembiuli monouso, mascherine, prodotti per incontinenza e traverse extra, sacchetti igienici. Su richiesta, possiamo comporre un kit epidemia che rimane in magazzino finché necessario.
Igiene della carta e dispenser
Asciugamani, carta igienica e sapone sono quotidiani e il punto in cui residenti e familiari percepiscono più direttamente la pulizia. Si sono dimostrati validi gli asciugamani a rotolo autocut in dispenser di acciaio nei bagni assistiti e nelle zone di distribuzione (un foglio a strappo, senza contatto, disinfettabile), rotoli piccoli nelle camere (familiari, utilizzabili con una mano) e mini-jumbo nei WC comuni. Inoltre, dispenser di sapone e disinfettante dello stesso sistema. Maggiori informazioni nelle guide Quali asciugamani si adattano al mio dispenser? e Carta igienica: strati e formati.
Organizzare in modo economico
>>1. Semplificare l'assortimento
Una marca per gruppo di prodotti, un sistema di dispenser per struttura. Meno articoli significano meno magazzino, meno errori durante il rifornimento e prezzi migliori grazie ai volumi.
>>2. Rilevare il fabbisogno per residente
Pianificare i prodotti per incontinenza in base al residente, alla taglia e alla capacità assorbente. Da ciò deriva un fabbisogno mensile che può essere ordinato come abbonamento ricorrente.
>>3. Dispenser, consegna, condizioni
I dispenser sono disponibili gratuitamente o in comodato d'uso con contratto di fornitura, a seconda della marca. Consegna regolare a domicilio, sconti quantità su offerta e un referente fisso: saremo lieti di prepararvi un'offerta basata sulla vostra lista dei consumi.
>>Esempio di calcolo fabbisogno mensile: Struttura con 40 residenti, di cui 25 con gestione incontinenza. Giorno 3 assorbenti o pants, notte 1 slip: 25 × 3 × 30 = 2'250 assorbenti/pants e 25 × 30 = 750 slip al mese, più circa 750 traverse e un paio di guanti per ogni cambio. Chi ha rilevato questo dato per ogni residente ordina mensilmente in due minuti e nota subito se il consumo esce dagli schemi.
Igiene delle mani e protezione
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Articoli idonei nel negozio: Seni Care Lozione detergente, 500 ml · Seni Care Crema protettiva con ossido di zinco, 150 ml · Seni Soft Super Traverse 90 x 60 cm, azzurro · Seni Soft Super Traverse 90 x 170 cm, azzurro
Implementare il piano igienico - con un fornitore unico per tutto
Dalla disinfezione delle mani ai prodotti per l'incontinenza Seni, fino ai dispenser, alla pulizia e all'igiene della carta: riforniamo le case di riposo e di cura in tutta la Svizzera da un unico fornitore. Inviateci la vostra lista dei consumi o fissate un appuntamento: prepareremo per voi un'offerta con campioni.
